ОСТРЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Группа острых заболеваний, локализующиеся в брюшной полости, объединяющиеся в понятия «Острый живот».
Общие признаки «Острого живота»:
Боли в животе по характеру, локализации, иррадиации зависят от места воспалительного процесса, и сопровождают все острые хирургические заболевания органов брюшной полости. Могут отсутствовать только при желудочно-кишечном кровотечении. В норме болей в животе нет.
Появляются: тошнота, рвота, задержка стула, газы, сухой язык. Как правило, эти симптомы, сопровождает все острые хирургические заболевания органов брюшной полости. В норме язык влажный, чистый, рвота отсутствует, газы отходят, стул ежедневно, не реже 1 раза в 2-3 дня, оформленный и имеет коричневую окраску.
Особенностью всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости при прогрессировании процесса является наличие жизненных показаний к оперативному вмешательству, несвоевременность которого приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе перитониту с выраженной интоксикацией, создающих угрозу для жизни.
Запрещается:
•принимать слабительные
•пить обезболивающие и наркотические препараты
•принимать пищу
•оставаться дома
Необходимо:
•уложить больного
•положить холод на живот
•запретить прием пищи и жидкости
• вызвать скорую помощь.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение –истечение крови из поврежденного сосуда.
Причины кровотечений:
•Механическое повреждение сосудов.
•Разрушение стенки сосуда патологическим процессом.
•Нарушение свертываемости крови.
•Повышение проницаемости мелких сосудов
Виды кровотечений:
По источнику
1.Артериальное.
2.Венозное.
3.Паренхиматозное (из внутренних органов).
4.Капиллярное.
По локализации
1.Наружное.
2.Внутреннее.
3.Явное.
4.Скрытое.
По времени
1.Острое.
2.Хроническое.
Кровотечение из паренхиматозных органов относится к внутренним кровотечениям и, как правило, сопровождается массивной кровопотерей.
Признаки кровотечений:
Субъективные признаки:
▪Головокружение
▪Нарастающая слабость
▪Потемнение в глазах
▪Сухость во рту
▪Жажда
Объективные признаки:
▪Бледность, снижение тургора кожи
▪Холодный пот
▪Сердцебиения, слабый пульс
▪Снижение АД (систолическое АД –т.е. САД <100мм рт. Ст
.▪ отсутствие мочеиспускания
▪Симптом «белого пятна»>3 секунд
Алгоритм неотложной помощи при кровотечении в зависимости от места
локализации
|
Локализация кровотечения |
Объем помощи |
|
Носовое кровотечение |
Создать положение сидя, с наклоном головы вперед, для предупреждение аспирации крови. Успокоить, рекомендовать дышать ртом. Прижать крылья носа двумя пальцами к носовой перегородке на 2-3 минуты. По возможности ввести в носовые ходы ватные шарики, смоченные гемостатическими средствами местного действия. Вызвать скорую помощь. |
|
Закрытое повреждение мягких тканей (ушиб, гематома) |
Холод местно. Вызвать скорую помощь. |
|
Открытая поверхностная травма с повреждением кожи, подкожной клетчатки |
Наложить давящую повязку. Холод местно. Иммобилизовать конечность. Вызвать скорую помощь |
|
Открытая глубокая травма с повреждением сосудисто-нервного пучка |
Пальцевое прижатие. Максимальное сгибание конечности в суставе. Временная остановка кровотечения. Наложение жгута, жгута-закрутки. Наложение асептической повязки. Защита раны от инфекции. Иммобилизация конечности. Создание покоя поврежденной конечности. Вызов скорой помощи. |
|
Кровохарканье, кровотечение из дыхательных путей при заболеваниях легких, трахеи и бронхов |
Создание положения полусидя или лежа на боку, приподнятым головным концом. Освободить грудную клетку, живот от стесняющей одежды. Положить пузырь со льдом на грудную клетку. Успокоить, убедить дышать спокойно. Дать обильное питье. Вызов скорой помощи. |
|
Желудочно-кишечное кровотечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (рвота алой, темной кровью, кофейной гущей, стул с примесью алой, темной крови, мелена |
Придать положение лежа, с приподнятым ножным концом. Положить холод на живот. Успокоить, вселить уверенность в хорошем исходе. Запретить прием пищи и жидкости. Вызов скорой помощи. |
РАНЫ
Рана –механическое повреждение с нарушением целостности кожных покровов, слизистых и глубжележащих тканей.
Виды ран
1.Колотые
2.Резаные
3.Рубленные
4.Ушибленные
5.Рваные
6.Размозжённые
7.Укушенные
8.Огнестрельные
9.Смешанные
Помните! Все раны, за исключением операционных, являются первично-инфицированными.
Неотложная помощь при ранениях:
1.Временная остановка наружного кровотечения
2.Обезболивание
3.Предупреждение дальнейшего инфицирования раны (наложение асептической повязки)
4.Создать покой поврежденной конечности
6.Вызвать скорую помощь.
Все манипуляции в ране противопоказаны!
Запрещается:
•Касаться раны руками
•Извлекать из раны инородные тела –осколки, ножи и т.п.
•Промывать рану, вытирать рану
•Засыпывать антибиотиками
•Накладывать мази и вату
•Вправлять выпавшие внутренние органы, костные отломки.