Роды — естественный физиологический процесс, завершающий беременность человека и заключающийся в появлении схваток, отхождении околоплодных вод, раскрытии шейки матки, конфигурации головки плода, продвижении плода по родовому каналу и в его выходе вместе с последом. Плод может быть извлечен из матки искусственно путем операции кесарева сечения.
Нормальные роды — это естественный процесс рождения ребенка, когда он происходит естественным путем через родовые пути матери.
Основные признаки нормальных родов включают правильное раскрытие шейки матки, правильное положение плода и его прохождение через родовые пути без осложнений. Нормальные роды могут быть естественными или иметь небольшое количество медицинской помощи для облегчения процесса. Важно, чтобы нормальные роды осуществлялись под контролем опытного персонала для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.
Выделяется три основных этапа:
Первый — это начало родов. Данный период является самым продолжительным, иногда длящимся в течение суток. У женщин с первой беременностью в среднем этот период длится 13 часов, у второродящих примерно восемь. Во время первого периода схватки принимают регулярный характер. Спазмы длятся секунд 30 c интервалом в 15-20 минут. Постепенно их степень усиливается, спазмы становятся сильнее. К концу первого этапа схватки длятся по 1,5-2 минуты и наступают с таким же интервалом. За это время происходит раскрытие матки, лопается околоплодный пузырь.>
Второй период — этап непосредственного рождения ребенка. К схваткам присоединяется рефлекторное сжимание передней брюшной стенки, мышц бедер, ягодиц (потуги), что помогает продвижению плода по родовому каналу. При благоприятном стечении обстоятельств, без осложнений этот период заканчивается рождением ребенка.
Третий этап родов характеризуется отхождением последа. Он отходит самостоятельно, благодаря повторным схваткам меньшей силы, или же при помощи врача, который удаляет ее хирургическим путем. Рождение последа при первой беременности происходит через пять минут. При последующих — несколько позже. После рождения ребенка и отхода плаценты могут возникнуть кровотечения. Причиной может стать не правильное отхождение последа или травма родового канала.
Кесарево сечение – это родоразрешение путем рассечения матки.
Плановое кесарево сечение могут проводить при наличии таких показаний:
- неконтролируемый сахарный диабет у женщины;
- нарушения зрения у беременной;
- несоответствие резуса крови мамы и малыша;
- несоответствие ширины таза и размеров плода;
- поперечное или тазовое предлежание.
Экстренное кесарево сечение проводят в таких случаях:
- кислородное голодание плода;
- неспособность женщины к потугам, тяжелое состояние;
- многоплодная беременность, особенно при разном предлежании;
- преждевременное отслоение «детского места»;
- низкое расположение плаценты (полное или неполное перекрытие внутреннего зева);
- операции на матке с рубцами;
- вес плода более 3,6 кг при неправильном положении в полости матки;
- переношенная беременность, когда стимуляция родов оказалась неэффективной;
- тяжелый гестоз;
- препятствия, которые могут помешать ребенку идти по родовым путям (опухоли, полипы).